8 (495) 135 30 05
8 (800) 301 30 29
Звонок по России бесплатный
Пн-Пт с 09:00 до 21:00;
Сб-Вс с 10:00 до 20:00.
Каталог
Каталог
8 (800) 301 30 29

Ликсумия Раствор 50мкг/мл 3мл

Внешний вид товаров может отличаться от их изображения на фотографии
Производитель: Sanofi-Aventis Deutschland GmbH
Кол-во:
Нет в наличии

Фармакологическое действие

Фармгруппа:  Средства для лечения сахарного диабета.
Фармдействие:  Механизм действия.
Ликсисенатид является селективным агонистом рецепторов ГПП-1 (глюкагоноподобный пептид-1). ГПП-1 рецептор является мишенью для нативного ГПП-1, эндогенного инкретинового гормона, который потенциирует глюкозозависимую секрецию инсулина бета-клетками поджелудочной железы.
Действие ликсисенатида опосредуется специфическим взаимодействием с рецепторами ГПП-1, приводя к увеличению внутриклеточного циклического аденозинмонофосфата (цАМФ).
Ликсисенатид стимулирует секрецию инсулина, когда увеличивается содержание сахара в крови, но не при нормогликемии, которая ограничивает риск гипогликемии.
Одновременно подавляется секреция глюкагона. При гипогликемии сохраняется резервный механизм секреции глюкагона.
Ликсисенатид замедляет эвакуацию из желудка, снижая скорость, при которой получаемая из пищи глюкоза оказывается в кровотоке.
Фармакодинамические эффекты.
При применении один раз в сутки у пациентов с диабетом 2 типа ликсисенатид улучшает контроль гликемии за счет немедленного и пролонгированного эффектов снижения концентраций глюкозы как после приема пищи, так и натощак.
Такое воздействие на постпрандиальную глюкозу было подтверждено в 4-недельном исследовании, в сравнении с лираглутидом 1,8 мг один раз в сутки в комбинации с метформином. Снижение от исходного уровня показателя ППК 0:30–4:30 ч
глюкозы в плазме после тестового приема пищи составляло:
–12,61 час*ммоль/л (-227,25 час*мг/дл) в группе ликсисенатида и –4,04 час*ммоль/л (–72,83 час*мг/дл) в группе лираглутида.
Это также было подтверждено в 8-недельном исследовании в сравнении с лираглутидом, назначенном перед завтраком в комбинации с инсулином гларгином с или без метформина.
Клиническая эффективность и безопасность.
Воздействие Ликсумии на контроль гликемии по сравнению с эксенатидом оценивались в шести рандомизированных двойных слепых плацебо-контролируемых исследованиях и одном рандомизированном открытом исследовании с активным контролем.
Исследования включали 3825 пациентов с диабетом 2 типа (2445 пациентов рандомизированы для применения ликсисенатида), 48,2% мужчины и 51,8% женщины.
768 пациентов (447 рандомизированы для применения ликсисенатида) были в возрасте ≥65 лет, и 103 пациента (57 рандомизированы для применения ликсисенатида) были в возрасте ≥75 лет.
В завершенных исследованиях III фазы было отмечено, что в конце основного 24-недельного периода лечения больше 90% популяции пациентов смогли сохранять поддерживающую дозу Ликсумии 20 мкг один раз в сутки.
Контроль гликемии.
Дополнительная комбинированная терапия с применением пероральных противодиабетических препаратов.
В конце основного 24-недельного периода лечения Ликсумия в комбинации с метформином, сульфонилмочевиной, пиоглитазоном или комбинацией этих препаратов показала статистически значимые снижения уровня HbA1c, глюкозы в плазме натощак и 2-х часовой постпрандиальной глюкозы после тестового приема пищи по сравнению с плацебо. Снижение показателя HbA1c было значимым при введении препарата один раз в сутки, независимо от того, применялся ли он утром или вечером.
Такое воздействие на HbA1c было пролонгированным в долгосрочных исследованиях продолжительностью до 76 недель.
Дополнительное лечение в комбинации исключительно с метформином.
Таблица 2: Плацебо-контролируемые исследования в комбинации с метформином (24-недельные результаты).
В исследовании с активным контролем в конце основного 24-недельного периода лечения применение Ликсумии один раз в сутки показало уменьшение уровня HbA1c -0,79% по сравнению с -0,96% при применении эксенатида два раза в сутки, при средней разности показателей при терапии 0,17% (95% доверительный интервал (ДИ): 0,033; 0,297) и схожем проценте пациентов, у которых достигался уровень HbA1c менее 7%, в группе ликсисенатида (48,5%)
и в группе эксенатида (49,8%).
Во время основного 24-недельного периода лечения частота возникновения тошноты составила 24,5% в группе ликсисенатида по сравнению с 35,1% в группе эксенатида два раза в сутки, а частота возникновения симптоматической гипогликемии при применении ликсисенатида составила 2,5% по сравнению с 7,9% в группе эксенатида.
В 24-недельном открытом исследовании, ликсисенатид назначался до основного приема пищи и не уступал ликсисенатиду, назначенному до завтрака в рамках снижения .
HbA1c (изменение предела среднего от исходного уровня: -0.65% по сравнению с 0.74%). Подобное снижение HbA1c наблюдалось несмотря на то, какой прием пищи был основным (завтрак, обед или ужин). В конце исследования, 43.6 % (группы основного приема пищи) и 42.8% (группа завтрака) пациентов достигли HbA1c меньше, чем 7%. Тошнота сообщалась в 14.7% и 15.5% пациентов, а симптоматическая гипогликемия в 5.8% и 2.2% пациентов группы основного приема пищи и группы завтрака соответственно.
Дополнительное лечение в комбинации исключительно с сульфонилмочевиной или в комбинации с метформином.
Таблица3: Плацебо-контролируемое исследование в комбинации с сульфонилмочевиной (24-недельные результаты).
Дополнительное лечение в комбинации исключительно с пиоглитазоном или в комбинации с метформином.
В клиническом исследовании у пациентов, которые не достигали контроля на пиоглитазоне, добавление ликсисенатида к пиоглитазону в комбинации с метформином или без него, в конце основного 24-недельного периода лечения приводило к снижению показателя HbA1c от исходного уровня на 0,90% по сравнению со снижением от исходного уровня 0,34% в группе плацебо. В конце основного 24-недельного периода лечения у 52,3% пациентов, получавших ликсисенатид, показатель HbA1
cсоставлял менее 7% по сравнению с 26,4% в группе плацебо.
Во время основного 24-недельного периода лечения тошнота установлена у 23,5% в группе ликсисенатида по сравнению с 10,6% в группе плацебо, случаи симптоматической гипогликемии у 3,4% пациентов, получавших ликсисенатид, по сравнению с 1,2% в группе плацебо.
Дополнительное комбинированное лечение с базальным инсулином Ликсумия, назначаемая в комбинации исключительно с базальным инсулином, либо в комбинации с базальным инсулином и метформином, либо в комбинации с базальным инсулином и сульфонилмочевиной, приводила к статистически значимым снижениям показателя HbA1c и 2-х часовой постпрандиальной глюкозы после тестового приема пищи по сравнению с плацебо.
Таблица 4: Плацебо-контролируемые исследования в комбинации с базальным инсулином (24-недельные результаты).
Клиническое исследование проводилось у пациентов, ранее не получавших инсулин, которым недостаточно контроля пероральными противодиабетическими средствами. Это исследование включало 12-недельный подготовительный период с вводом и титрованием инсулина гларгина и 24-недельный период лечения, во время которого пациенты получали либо ликсисенатид, либо плацебо в комбинации с инсулином гларгином и метформином с тиазолидиндионами или без них. Во время этого периода инсулин гларгин постоянно титровался.
Во время 12-недельного подготовительного периода добавление и титрование инсулина гларгина приводило к уменьшению HbA1c приблизительно на 1%.
Добавление ликсисенатида приводило к значительно большему снижению показателя HbA1 c 0,71% в группе ликсисенатида по сравнению с 0,40% в группе плацебо. В конце 24-недельного периода лечения у 56,3% пациентов с применением ликсисенатида показатель HbA1 cсоставлял менее 7% по сравнению с 38,5% в группе плацебо.
Во время 24-недельного периода лечения 22,4% пациентов, получавших ликсисенатид, сообщали, по крайней мере, об одном явлении симптоматической гипогликемии по сравнению с 13,5% в группе плацебо.
Частота возникновения гипогликемии увеличивалась в основном во время первых 6 недель лечения в группе ликсисенатида, а затем была схожа с группой применяющей плацебо.
Уровень глюкозы в плазме натощак.
В плацебо-контролируемых исследованиях в конце 24-недельного периода лечения показатели уменьшения уровня глюкозы в плазме натощак от исходного уровня, достигаемые при лечении Ликсумией, находились в пределах от 0,42 ммоль/л до 1,19 ммоль/л.
Уровень постпрандиальной глюкозы.
Лечение Ликсумией приводило к снижению уровня 2-хчасовой постпрандиальной глюкозы после тестового приема пищи, статистически превосходящему плацебо, независимо от базового лечения.
В целом во всех исследованиях, в которых измерялись уровни постпрандиальной глюкозы, при применении Ликсумии в конце 24-недельного периода лечения показатели уменьшения от исходного уровня находились в пределах от 4,51 до 7,96 ммоль/л. От 26,2% до 46,8% пациентов 2-х часовой постпрандиальный уровень глюкозы находился ниже 7,8 ммоль/л (140.4 мг/дл).
Масса тела.
В конце основного 24-недельного периода лечения терапия Ликсумией в комбинации с метформином и/или сульфонилмочевиной во всех контролируемых исследованиях приводила к устойчивому изменению массы тела в пределах от –1,76 кг до –2,96 кг. Изменение массы тела от исходного уровня в пределах от –0,38 кг до –1,80 кг также наблюдалось у пациентов, получавших ликсисенатид в комбинации с исключительно стабильной дозой базального инсулина, либо в комбинации с метформином или сульфонилмочевиной.
У пациентов, впервые начавших применять инсулин, в группе ликсисенатида масса тела оставалась почти неизменной, тогда как в группе плацебо было показано увеличение.
В долгосрочных исследованиях продолжительностью до 76 недель уменьшение массы тела было устойчивым.
Уменьшение массы тела не зависит от частоты тошноты и рвоты.
Функция бета-клеток.
Клинические исследования Ликсумии показывают улучшенную функцию бета-клеток, что измеряется посредством гомеостатической модели оценки функции бета-клеток (ГОМО-β/HOMA-β).
Восстановление первой фазы секреции инсулина и улучшение второй фазы секреции инсулина в ответ на внутривенное болюсное введение глюкозы наблюдались после однократной дозы Ликсумии у пациентов с диабетом 2 типа (n=20).
Оценка сердечно-сосудистой системы.
Во всех плацебо-контролируемых исследованиях III фазы у пациентов с диабетом 2 типа не наблюдалось увеличения средней частоты сердечных сокращений.
В плацебо-контролируемых исследованиях III фазы наблюдалось снижение среднего показателя систолического и диастолического давления крови, соответственно, до 2,1 мм рт. ст. и до 1,5 мм рт. ст.
Мета-анализ всех независимо установленных сердечно-сосудистых событий (смерть по сердечно-сосудистым причинам, нефатальный инфаркт миокарда, нефатальный инсульт, госпитализация по причине нестабильной стенокардии, госпитализация по причине сердечной недостаточности и реваскуляризации коронарных артерий) в 8 плацебо-контролируемых исследованиях III фазы, которые включали 2673 пациента с диабетом 2 типа, получавших ликсисенатид, и 1 448 пациентов, получавших плацебо, показал соотношение рисков 1,03 (95% доверительный интервал 0,64; 1,66) для ликсисенатида по сравнению с плацебо.
Число событий в клинических исследованиях было небольшим (1,9% у пациентов, получавших ликсисенатид, и 1,8% у пациентов, получавших плацебо), оно не позволяет сделать достоверные выводы.
Частота возникновения отдельных сердечно-сосудистых событий (ликсисенатид в сравнении с плацебо) составляло: смерть по сердечно-сосудистым причинам (0,3% в сравнении с 0,3%), нефатальный инфаркт миокарда (0,4% в сравнении с 0,4%), нефатальный инсульт (0,7% в сравнении с 0,4%), госпитализация по причине нестабильной стенокардии (0 в сравнении с 0,1%), госпитализация по причине сердечной недостаточности (0,1% в сравнении с 0), реваскуляризация коронарных артерий (0,7% в сравнении с 1,0%).
Фармакокинетика:  Абсорбция.
После подкожного введения пациентам с диабетом 2 типа скорость абсорбции ликсисенатида явялется быстрой, независимо от вводимой дозы. Независимо от дозы и независимо от того, применялся ли ликсисенатид в виде однократной или многократных доз, у пациентов с диабетом 2 типа средняя величина tмакс составляет от 1 до 3,5 часов. В отношении подкожного введения ликсисенатида в область живота, бедро или плечо не имеется клинически значимых различий по скорости абсорбции.
Распределение.
Ликсисенатид имеет умеренную степень связывания (55%) с белками человека.
Кажущийся объем распределения после подкожного введения ликсисенатида (Vz/F) составляет приблизительно 100 л.
Биотрансформация и выведение.
Как пептид, ликсисенатид выводится путем клубочковой фильтрации с последующей канальцевой реабсорбцией и дальнейшим метаболическим распадом, приводя к образованию меньших пептидов и аминокислот, которые вновь включаются в белковый обмен. После введения многократных доз у пациентов с диабетом 2 типа средний конечный период полувыведения составлял приблизительно 3 часа и средний кажущийся клиренс (CL/F) около 35 л/час.
Особые популяции:
Пациенты с нарушением функции почек.
У пациентов с нормальной функцией почек и пациентов с легким нарушением функции почек (клиренс креатинина, рассчитанный по формуле Кокрофта-Голта, 50-80 мл/мин) не имелось значимых различий по показателям Cмакс и ППК ликсисенатида. У пациентов с умеренным нарушением функции почек (клиренс креатинина 30-50 мл/мин) показатель ППК (площадь под кривой) вырос на 24%, а у пациентов с тяжелым нарушением функции почек (клиренс креатинина 15-30 мл/мин) - на 46%.
Пациенты с нарушением функции печени.
Поскольку ликсисенатид главным образом выводится почками, пациенты с острым или хроническим нарушением функции почек в фармакокинетических исследованиях не участвовали. Не предполагается, что печеночная дисфункция влияет на фармакокинетику ликсисенатида.
Пол.
Пол не оказывает клинически значимого воздействия на фармакокинетику ликсисенатида.
Раса.
На основании результатов фармакокинетических исследований у пациентов европеоидной расы, японцев и китайцев этническое происхождение не оказывает клинически значимого воздействия на фармакокинетику ликсисенатида.
Пожилые пациенты.
Возраст не оказывает клинически значимого воздействия на фармакокинетику ликсисенатида. В фармакокинетическом исследовании у пожилых пациентов, не страдающих диабетом, применение ликсисенатида 20 мкг в группе пожилых пациентов (11 пациентов в возрасте от 65 до 74 лет и 7 пациентов в возрасте ≥75 лет), приводящее к среднему увеличению показателя ППК ликсисенатида на 29%, по сравнению с 18 пациентами в возрасте от 18 до 45 лет, вероятно связано со сниженной функцией почек у группы лиц пожилого возраста.
Масса тела.
Масса тела не оказывает клинически значимого эффекта на показатель ППК ликсисенатида.

Показания
- лечение взрослых с сахарным диабетом 2 типа для достижения гликемического контроля в комбинации с пероральными сахароснижающими лекарственными средствами и/или базальным инсулином, в случае если последние наряду с диетой и физической нагрузкой не обеспечивают надлежащего контроля уровня глюкозы (см. «Особые указания» и «Фармакодинамика», в которых содержатся доступные данные относительно различных комбинаций)

Противопоказания
- гиперчувствительность к активному веществу или любому из вспомогательных веществ

Применение при беременности и кормлении грудью
Женщины детородного возраста.
Ликсумия не рекомендуется женщинам детородного возраста, которые не применяют контрацептивы.
Беременность.
Не имеется достаточных данных по применению Ликсумии у беременных женщин. Доклинические исследования показали репродуктивную токсичность.
Потенциальный риск для людей неизвестен.
Ликсумию не следует применять во время беременности. Вместо этого рекомендуется применение инсулина.
Если пациентка желает забеременеть или беременность наступила, лечение Ликсумией необходимо прекратить.
Лактация.
Неизвестно, проникает ли Ликсумия в грудное молоко человека. Ликсумию не следует применять в период лактации.
Фертильность.
Доклинические исследования не показывают прямого вредного воздействия на фертильность.

Особые указания
Терапевтический опыт применения ликсисенатида у пациентов с сахарным диабетом 1 типа отсутствует, его не следует применять у данных пациентов.
Ликсисенатид не следует применять для лечения диабетического кетоацидоза.
Острый панкреатит.
Применение агонистов рецепторов глюкагоноподобных пептидов-1 (ГПП-1) было связано с риском развития острого панкреатита.
Сообщалось о нескольких событиях острого панкреатита при применении ликсисенатида, хотя причинной связи не было установлено.
Необходимо информировать пациентов о типичных симптомах острого панкреатита: постоянные, сильные абдоминальные боли. При подозрении на панкреатит необходимо прекратить применение ликсисенатида; если острый панкреатит подтверждается, применение ликсисенатида не должно возобновляться. Необходимо проявлять осторожность при применении у пациентов, перенесших панкреатит.
Тяжелые желудочно-кишечные заболевания.
Применение агонистов рецепторов ГПП-1 может быть связано с нежелательными реакциями со стороны желудочно-кишечного тракта.
Ликсисенатид не исследовался у пациентов с тяжелыми желудочно-кишечными заболеваниями, включая тяжелый гастропарез, и по этой причине у таких пациентов применение ликсисенатида не рекомендуется.
Нарушение функции почек.
Имеется ограниченный терапевтический опыт у пациентов с умеренным нарушением функции почек (клиренс креатинина 30-50 мл/мин), и не имеется терапевтического опыта применения у пациентов с тяжелым нарушением функции почек (клиренс креатинина менее 30мл/мин) или у пациентов в терминальной стадии болезни почек. У пациентов с умеренным нарушением функции почек Ликсумия должна применяться с осторожностью. У пациентов с тяжелым нарушением функции почек или у пациентов в терминальной стадии болезни почек применение не рекомендуется (см. «Способ применения и дозы» и «Фармакокинетика»).
Гипогликемия.
У пациентов, получающих Ликсумию с сульфонилмочевиной или базальным инсулином, может существовать повышенный риск гипогликемии. Для снижения риска гипогликемии возможно уменьшение дозы сульфонилмочевины или базального инсулина (см. «Способ применения и дозы»). Ликсумию не следует применять в комбинации с базальным инсулином и сульфонилмочевиной по причине повышенного риска гипогликемии.
Сопутствующие лекарственные средства.
Замедление эвакуации содержимого желудка при применении ликсисенатида может уменьшать скорость абсорбции применяемых перорально лекарственных средств. У пациентов, получающих пероральные лекарственные средства, для которых требуется быстрая желудочно-кишечная абсорбция, клинический мониторинг, или средства с узким терапевтическим индексом, Ликсумия должна применяться с осторожностью. Специальные рекомендации относительно приема таких лекарственных средств даны в разделе «Лекарственные взаимодействия».
Неисследованные популяции.
Ликсисенатид не исследовался в комбинации с ингибиторами дипептидилпептидазы-4 (ДПП-4).
Имеется ограниченный опыт у пациентов с застойной сердечной недостаточностью.
Обезвоживание.
Пациентам, получающим лечение препаратом Ликсумия, необходимо поставить в известность о потенциальном риске обезвоживания в связи с нежелательными реакциями со стороны желудочно-кишечного тракта и принимать меры предосторожности, чтобы избежать гиповолемии.
Вспомогательные вещества.
Лекарственное средство содержит метакрезол, который может вызывать аллергические реакции.
Женщины детородного возраста.
Ликсумия не рекомендуется женщинам детородного возраста, которые не применяют контрацептивы.
Беременность.
Не имеется достаточных данных по применению Ликсумии у беременных женщин. Доклинические исследования показали репродуктивную токсичность.
Потенциальный риск для людей неизвестен.
Ликсумию не следует применять во время беременности. Вместо этого рекомендуется применение инсулина.
Если пациентка желает забеременеть или беременность наступила, лечение Ликсумией необходимо прекратить.
Лактация.
Неизвестно, проникает ли Ликсумия в грудное молоко человека. Ликсумию не следует применять в период лактации.
Фертильность.
Доклинические исследования не показывают прямого вредного воздействия на фертильность.
Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами.
Ликсумия не влияет или оказывает незначительное влияние на способность управлять транспортным средством или механизмами. При приеме в комбинации с сульфонилмочевиной или базальным инсулином необходимо рекомендовать пациентам принимать меры предосторожности, чтобы избежать гипогликемии во время управления транспортным средством или механизмами.

Условия хранения
Хранить при температуре от 2 град.С до 8 град.С в защищенном от света месте. Не замораживать. Хранить вдали от морозильной камеры.
После первого использования шприц-ручку можно применять в течение 14 дней при температуре не выше 30 град.С. Не замораживать.
Хранить в недоступном для детей месте.

Инструкция по применению шприц-ручки
Перед использованием шприц-ручки Ликсумия внимательно прочитайте инструкцию.
Сохраните настоящую инструкцию по медицинскому применению лекарственного средства для дальнейшего обращения.
Ликсумия представляет собой предварительно заполненную шприц-ручку для инъекции содержащую 14 доз. Каждая доза содержит 10 мкг или 20 мкг ликсисенатида в 0,2 мл.
• Выполняйте только одну инъекцию в день.
• В каждой шприц-ручке Ликсумия содержится 14 предварительно заполненных доз. Измерять каждую дозу не требуется.
• Перед использованием шприц-ручки проконсультируйтесь с врачомо том, как правильно вводить препарат.
• Если следовать инструкциям самостоятельно совершенно не представляется возможным, или не можете справиться со шприц-ручкой (например, при наличии проблем со зрением), воспользуйтесь посторонней помощью.
• Эта шприц-ручка предназначена только для одного человека. Совместное использование запрещено.
• Всегда проверяйте маркировку, чтобы не перепутать шприц-ручки Ликсумии. Также проверяйте, не истек ли срок хранения.
Применение неподходящего препарата может нанести вред здоровью.
• Не пытайтесь извлекать жидкость из картриджа с помощью шприца. Информация об иглах (поставляются отдельно)
• Используйте только иглы, одобренные для применения с Ликсумией. Используйте для шприц-ручки Ликсумия одноразовые иглы калибром от 29 до 32. Будет лучше, если Вы спросите врача о длине и калибре игл.
• Если инъекция вводится с посторонней помощью, необходимо соблюдать осторожность для того, чтобы не ранить кого-либо иглой. В противном случае возможна передача инфекции.
• Для каждой инъекции используйте новую иглу в целях предупреждения контаминации Ликсумии и возможной закупорки иглы.
Начало использования:
• Активируйте шприц-ручку в день введения первой инъекции
Сначала активируйте новую шприц-ручку
• Перед введение мдозы - перед введением препарата Вы должны удалитьизлишки жидкости из новой шприц-ручки. Это производится один раз и называется «активацией». Процедура активации изложена в шагах 1-5 далее.
• Активация выполняется для того, чтобы убедиться, что шприц-ручка функционирует нормально и что доза первой инъекции точная.
• Не повторяйте процесс активации. Иначе получить 14 доз из шприц-ручки Ликсумия не получится. На рисунке ниже показано как после активации меняется окошко активации на кнопке для инъекций.
Процедура активации новой шприц-ручки Ликсумия:
Шаг 1. Снимите колпачок шприц-ручки и проверьте шприц-ручку. Проверьте, чтобы окошко активации было оранжевого цвета. Проверьте жидкость. Она должна быть прозрачной и бесцветной, не содержащей частиц. В противном случае не используйте шприц-ручку. Свяжитесь с врачом.
Шаг 2. Подсоедините иглу и снимите колпачок с иглы. Для активации всегда используйте новую иглу. Удалите защитную прокладкус наружного колпачка иглы. Расположите иглу строго вертикально по отношению к шприц-ручке. Во время навинчивания держите иглу прямо. Будьте осторожны, не пораньтесь обнаженной иглой. Снимите наружный и внутренний колпачки иглы. Сохраните наружный колпачок иглы - он понадобится, чтобы позже снять иглу.
Шаг 3. Потяните кнопку для инъекций. С усилием потяните кнопку для инъекций до упора. Теперь стрелка будет показывать в направлении иглы.
Шаг 4. Нажмите и удерживайте кнопку для инъекций, чтобы удалить лишнюю жидкость. Направьте иглу в подходящую емкость (наподобие бумажного стаканчика или салфетки), чтобы можно было собрать жидкость и выбросить. Нажмите кнопку для инъекций до упора. Вы можете почувствовать или услышать «щелчок». Удерживайте кнопку для инъекций нажатой и медленно сосчитайте до 5 для того, чтобы удалить последние капли. Если жидкость не вытекает, смотрите раздел «Вопросы и ответы». Проверьте, чтобы окошко активации теперь стало белого цвета.
Шаг 5. Теперь шприц-ручка активирована. Не активируйте шприц-ручку снова. Не заменяйте иглу между активацией и первой инъекцией. Для выполнения первой инъекции сразу переходите к Шагу C.

Ежедневное использование шприц-ручки
Следуйте инструкциям, изложенным в настоящем разделе, только, если окошко активации белого цвета. Каждый день вводите только одну дозу.
Шаг A. Снимите колпачок шприц-ручки и проверьте шприц-ручку. Проверьте жидкость. Она должна быть прозрачной и бесцветной, не
содержащей частиц. В противном случае не используйте шприц-ручку. При наличии пузырьков воздуха смотрите раздел «Вопросы и ответы». Проверьте количество доз в шприц-ручке, оценив положение черного плунжера на дозировочной шкале. Проверьте, чтобы окошко активации было белым. Если оно оранжевого цвета, перейдите к разделу Начало использования. Проверьте этикетку на шприц-ручке во избежание введения другого препарата.
Шаг B. Прикрепите новую иглу и снимите колпачок с иглы. Для каждой инъекции используйте новую иглу. Удалите защитную прокладку с наружного колпачка иглы. Расположите иглу строго вертикально по отношению к шприц-ручке. Во время навинчивания держите иглу прямо. Будьте осторожны, не пораньтесь обнаженной иглой. Снимите наружный и внутренний колпачки иглы. Сохраните наружный колпачок иглы, он понадобится, чтобы позже удалить иглу.
Шаг C. Потяните кнопку для инъекций. С усилием потяните кнопку для инъекций до упора. Теперь стрелка будет показывать в нап
равлении иглы.
Шаг D. Нажмите и удерживайте кнопку для инъекций, чтобы ввести дозу. Захватите складку кожи и вставьте иглу (относительно того, куда вводить препарат, смотрите раздел «Места введения лекарственного средства»). Нажмите кнопку для инъекций до упора. Вы можете почувствовать или услышать «щелчок». Удерживайте кнопку для инъекций нажатой и медленно сосчитайте до 5 для того, чтобы ввести полную дозу. Доза введена. Вытащите иглу из кожи.
Шаг E. После каждой инъекции удаляйте и выбрасывайте иглу. Поместите наружный колпачок иглы на плоскую поверхность. Направьте иглу в наружный колпачок иглы. Наденьте наружный колпачок обратно. Сожмите наружный колпачок иглы, чтобы захватить иглу, и используйте его,
чтобы открутить иглу от шприц-ручки. Спросите врача о способе утилизации использованных игл. Верните колпачок на место.
Шаг F. При введении каждой инъекции повторяйте шаги, описанные в разделе Ежедневное использование шприц-ручки. Выбросьте шприц-ручку через 14 дней после активации, даже если в шприц-ручке осталось лекарственное средство.
Таблица активации и утилизации.
Занесите в таблицу дату активации шприц-ручки и дату утилизации спустя 14 дней.

Другие формы выпуска
не нашли то, что вам нужно?
мы найдем за вас!
Если Вы не нашли тот товар, который Вам необходим, то оставьте заявку, мы найдем его само и свяжемся с Вами в ближайшее время!
почему мы?
преимущества
Более 30 000 постоянных клиентов
В каталоге более 25 000 товаров для здоровья и красоты
Более 10 лет на рынке
100% гарантия подлинности и качества товаров
Доставка по всем регионам России
Сервис напоминания о повторной покупке
как это работает
процесс
01
Оформление заказа на сайте или получите консультацию фармацевта
02
Подтверждение заказа и способа получения товара
03
Заказ поступает в аптеку и формируется для выдачи или доставки
04
Получение заказа (Самовывоз, доставка курьером, доставка в регионы)
Тел.:
8 (495) 135 30 05
8 (800) 301 30 29
Звонок по всей России бесплатный
Мы работаем:
Пн-Пт 9:00-21:00
Сб-Вс 10:00-20:00