Описание:
Лекарственная форма:
капсулы
Фармакологическое действие:
НПВП, избирательно блокирует ЦОГ2. При назначении в высоких дозах,
длительном применении или индивидуальных особенностях организма
селективность снижается. Оказывает противовоспалительное, жаропонижающее
и анальгезирующее действие, тормозит агрегацию тромбоцитов. Угнетая
ЦОГ2, уменьшает количество Pg (преимущественно в очаге воспаления),
подавляет экссудативную и пролиферативную фазы воспаления.
Показания:
Ревматоидный артрит, реактивный синовит, остеоартроз, анкилозирующий
спондилоартрит, суставной синдром при обострении подагры, псориатический
артрит.
Противопоказания:
Гиперчувствительность, аллергические реакции на АСК, др. НПВП,
сульфонамидсодержащие ЛС, "аспириновая" триада (сочетание бронхиальной
астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и
непереносимости АСК и ЛС пиразолонового ряда), язвенная болезнь желудка и
12-перстной кишки, язвенный колит, ХСН, отечный синдром, артериальная
гипертензия, печеночная недостаточность, почечная недостаточность,
дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы; заболевания крови (анемия),
алкоголизм.C осторожностью. Беременность, период лактации.
Побочные действия:
Со стороны пищеварительной системы: НПВП-гастропатия, боль в животе,
тошнота, рвота, изжога, снижение аппетита, диарея; при длительном
применении в больших дозах - изъязвление слизистой оболочки ЖКТ,
желудочно-кишечное кровотечение, кровотечение из десен, нарушение
функции печени (повышение активности "печеночных" трансфераз). Со
стороны нервной системы: головная боль, головокружение, сонливость или
бессонница, депрессия, возбуждение. Со стороны органов чувств: снижение
слуха, шум в ушах. Со стороны ССС: повышение АД, тахикардия. Со стороны
дыхательной системы: снижение устойчивости к инфекциям дыхательных путей
(синусит, ринит, фарингит), боль в горле, кашель, одышка, бронхоспазм.
Со стороны мочевыделительной системы: почечная недостаточность, отечный
синдром. Со стороны органов кроветворения: агранулоцитоз, лейкопения,
анемия, тромбоцитопения. Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд,
крапивница, фотосенсибилизация, ангионевротический отек. Прочие:
алопеция, повышенное потоотделение, маточное и геморроидальное
кровотечение.
Способ применения и дозы:
Внутрь, 200 мг/сут в 1-2 приема, при необходимости суточную дозу увеличивают до 400 мг.
Особые указания:
Во время лечения необходим контроль картины периферической крови и
функционального состояния печени и почек. При необходимости определения
17-кетостероидов лечение следует отменить за 48 ч до исследования.
Необходимо воздерживаться от потенциально опасных видов деятельности,
требующих повышенного внимания, поскольку может возникнуть нарушение
аккомодации и удлинение времени реакции.
Взаимодействие:
Снижает эффективность урикозурических ЛС, усиливает действие
антикоагулянтов, антиагрегантов, фибринолитиков; побочные эффекты ГКС,
МКС и эстрогенов; снижает эффективность гипотензивных ЛС и диуретиков;
повышает гипогликемическое действие производных сульфонилмочевины.
Снижает эффективность ингибиторов АПФ, повышает риск возникновения
почечной недостаточности. Флуконазол (ингибитор CYP2C9) повышает
концентрацию активного целикоксиба и риск побочных эффектов. Антациды и
колестирамин снижают абсорбцию. Увеличивает концентрацию в крови
препаратов Li+, метотрексата. Миелотоксические ЛС усиливают проявления
гематотоксичности препарата.
