Состав и форма выпуска
Анвимакс порошок для приготовления раствора для приема внутрь
1
пак. содержит парацетамол 360 мг, аскорбиновая кислота 300 мг, кальция
глюконата моногидрат 100 мг, римантадина гидрохлорид 50 мг, рутозида
тригидрат (в пересчете на рутозид) 20 мг, лоратадин 3 мг; в упаковке 3,
6, 12 и 24 пак.
Фармакологическое действие
Анвимакс оказывает обезболивающее, антигистаминное, ангиопротективное, жаропонижающее, противовирусное действие.
Показания
этиотропное лечение гриппа типа А;
симптоматическое
лечение простудных заболеваний, гриппа и ОРВИ, сопровождающихся
повышением температуры, болями в мышцах, головной болью, ознобом.
Противопоказания
гиперчувствительность к одному или нескольким компонентам, входящим в состав препарата Анвимакс;
эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения;
желудочно-кишечные кровотечения;
гемофилия;
геморрагический диатез;
гипопротромбинемия;
портальная гипертензия;
авитаминоз К;
почечная недостаточность;
заболевания щитовидной железы;
острые
заболевания почек, печени (острый гломерулонефрит, острый пиелонефрит,
острый гепатит либо обострение хронических заболеваний данных органов);
хронический алкоголизм;
гиперкальциемия, выраженная гиперкальциурия;
нефроуролитиаз;
саркоидоз;
одновременный прием сердечных гликозидов (риск возникновения аритмий);
непереносимость лактозы, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
фенилкетонурия;
беременность;
период грудного вскармливания;
детский возраст до 18 лет.
С
осторожностью: эпилепсия; церебральный атеросклероз; сахарный диабет;
дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы; гемохроматоз; сидеробластная
анемия; талассемия; гипероксалурия; почечнокаменная болезнь;
дегидратация; электролитные нарушения (риск развития гиперкальциемии);
диарея; синдром мальабсорбции; кальциевый нефроуролитиаз (в анамнезе);
гиперкальциурия; пожилым пациентам с артериальной гипертензией
(повышается риск развития геморрагического инсульта за счет входящего в
состав препарата римантадина).
Способ применения и дозы
Внутрь.
Растворить содержимое одного пакетика в половине стакана кипяченой
теплой воды. Употребить сразу после растворения. Перед употреблением
раствор размешать. Взрослым принимать по 1 пакетику 2–3 раза в день
после еды в течение 3–5 дней (не более 5 дней) до исчезновения симптомов
болезни. При отсутствии улучшения самочувствия прием препарата следует
прекратить и обратиться к врачу.
Побочные действия
В соответствии с входящими в состав компонентами.
Со стороны ЦНС: повышенная возбудимость, сонливость, тремор, гиперкинезия, головокружение, головная боль, приливы крови к лицу.
Со
стороны пищеварительной системы: поражение слизистой оболочки желудка и
двенадцатиперстной кишки, диспепсия, сухость слизистой оболочки рта,
отсутствие аппетита, вздутие живота (метеоризм), понос (диарея).
Со стороны мочевыделительной системы: умеренная поллакиурия.
Со стороны органов кроветворения: изменение показателей крови (необходим контроль).
Прочие: угнетение функции инсулярного аппарата поджелудочной железы (гипергликемия, глюкозурия).
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница.
Если
любые из указанных побочных эффектов усугубились или появились другие
побочные эффекты, не указанные в инструкции, необходимо как можно скорее
сообщить об этом врачу.
Особые указания
Длительность
применения — не более 5 дней. Не применять при наличии метастазирующих
опухолей. Лицам, склонным к употреблению этанола, следует до начала
лечения препаратом проконсультироваться с врачом, поскольку парацетамол
может оказать повреждающее действие на печень.
Влияние на способность
управлять транспортными средствами и другими механизмами, требующими
повышенной концентрации внимания. В период лечения необходимо соблюдать
осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально
опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации
внимания и быстроты психомоторных реакций.
Лекарственное взаимодействие
Парацетамол
снижает эффективность урикозурических ЛС. Сопутствующее применение
парацетамола в высоких дозах повышает эффект антикоагулянтных ЛС.
Индукторы микросомального окисления в печени (фенитоин, барбитураты,
рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты), этанол и
гепатотоксичные ЛС увеличивают продукцию гидроксилированных активных
метаболитов, что обусловливает возможность развития тяжелых интоксикаций
даже при небольшой передозировке. При одновременном применении с
метоклопрамидом возможно увеличение скорости всасывания парацетамола.
Длительное использование барбитуратов снижает эффективность
парацетамола. Ингибиторы микросомального окисления снижают риск
гепатотоксического действия.
Римантадин усиливает возбуждающий эффект кофеина. Циметидин снижает клиренс римантадина на 18%.
Аскорбиновая
кислота повышает концентрацию в крови бензилпенициллина. Улучшает
всасывание в кишечнике препаратов железа (переводит трехвалентное железо
в двухвалентное); может повышать выведение железа при одновременном
применении с дефероксамином. Увеличивает риск развития кристаллурии при
лечении салицилатами и сульфаниламидами короткого действия, замедляет
выведение почками кислот, увеличивает выведение ЛС, имеющих щелочную
реакцию (в т.ч. алкалоидов). Снижает концентрацию в крови пероральных
контрацептивов. Повышает общий клиренс этанола, который в свою очередь
снижает концентрацию аскорбиновой кислоты в организме. При одновременном
применении уменьшает хронотропное действие изопреналина. Барбитураты и
примидон повышают выведение аскорбиновой кислоты с мочой. Уменьшает
терапевтическое действие антипсихотических ЛС (нейролептиков) —
производных фенотиазина, канальцевую реабсорбцию амфетамина и
трициклических антидепрессантов.
Лоратадин. Ингибиторы CYP3A4 и CYP2D6 увеличивают концентрацию лоратадина в крови.
Передозировка
Симптомы:
в течение первых 24 ч после приема — бледность кожных покровов,
тошнота, диарея, рвота, боль в эпигастральной области; нарушение
метаболизма глюкозы, метаболический ацидоз, тахикардия, аритмия,
головная боль, обострение сопутствующих хронических заболеваний.
Симптомы нарушения функции печени могут появиться через 12–48 ч после
передозировки. При тяжелой передозировке — печеночная недостаточность с
прогрессирующей энцефалопатией, кома; острая почечная недостаточность с
тубулярным некрозом (в т.ч. при отсутствии тяжелого поражения печени).
Лечение:
введение донаторов SH-групп и предшественников синтеза глутатиона —
метионина — в течение 8–9 ч после передозировки и ацетилцистеина — в
течение 8 ч. Промывание желудка, симптоматическая терапия. Необходимость
в проведении дополнительных терапевтических мероприятий (дальнейшее
введение метионина, ацетилцистеина) определяется в зависимости от
концентрации парацетамола в крови, а также от времени, прошедшего после
его приема.
Условия хранения
В сухом месте, при температуре не выше 25 °C.